Eduson

Tudor Tuhari

în 🔶 general

noiembrie 30, 2024

1 / 3

2 / 3

3 / 3

Pacienta investigata pentru durere lombara, cunoscuta cu un chist renal simplu decelat echografic la o explorare de rutina in urma cu doi ani.

Explorarea ultrasonografica 2D releva un chist complex de pol superior renal de partea dreapta, catalogat de medicul urolog ca Bosniak III. S-a indicat Computer-Tomografie - vezi foto.

Pacienta vine pentru a doua opinie si se efectueaza echografie multiparametrica. Dupa injectarea a 1.5 ml SonoVue, diagnosticul devine sugestiv pentru formatiune benigna - nevascularizata.

Coroborand imagistica alaturi de titrul crescut de anticorpi anti echinococcus; se pune diagnosticul pozitiv de CHIST HIDATIC RENAL. - o localizare mai rarissima.

Gabriela Pop

în 🔶 general

martie 20, 2024

• Editat (mar 23, 2024)

1 / 5

2 / 5

3 / 5

4 / 5

5 / 5

Bună ziua! Vă invit să parcurgeți un caz interesant.
Pacient în vârstă de 74 de ani se prezintă în camera de gardă acuzând stare generală alterată, durere în flancul stang și la nivelul șoldului stâng (durerea s-a agravat progresiv, pacientul fiind imobilizat).
Pacientul mai afirmă apariția unei mase la nivelul regiunii fesiere stângi (palpabilă).
Este tahipneic, tahicardic, TA:145/78. Paraclinic: leucocitoza cu neutrofilie.
ECOGRAFIE: (imaginea 1) formațiune tumorală renală stângă cu dimensiuni de aprox 3.18/3.4/3.31 cm, volum de aprox 19.1 cmc, cu un contur polilobat, structura inomogenă prin prezența de arii hipoecogene și discrete benzi hiperecogene, cu vascularizație intensă evidențiată în Doppler color și prin reconstrucția 3D din power Doppler.
ECOGRAFIE PĂRȚI MOI: regiune fesieră stângă (imaginea 2): corespunzător masei palpate se evidențiază o voluminoasă formațiune solidă, lobulată, infiltrativă cu dezvoltare din planul osos, cu dimensiuni de 3.8/5/5.8 cm, volum 59.5cmc; masa este inomogenă, bine vascularizată (Doppler color), cu multiple calcificări (ring-artefacte prezente în Doppler color).
IMAGISTICA CT (imaginile 3 și 4): formațiune tumorală renală stângă, imprecis delimitată, cu structură inomogenă prin prezența de arii hipodense, chistico-necrotice, cu discrete septuri intratumorale, cu captare intensă în timp arterial și washout prezent – aspect sugestiv pentru leziune malignă. La nivelul osului iliac stâng, în adiacența articulației sacroiliace, se evidențiaza o leziune tumorală solidă inomogena, discret iodofila, cu efect osteolitic – determinare secundară?
Având în vedere rezultatele imagistice, se decide prelevarea bioptică ecoghidată (3 fragmente) de la nivelul leziunii tumorale pelvice în vederea diagnosticului pozitiv.
In imaginea 5 puteți observa acul în timpul biopsiei ecoghidate.
REZULTATUL HP și IHC al țesutului biopsiat: carcinom renal.
DIAGNOSTIC FINAL: carcinom renal metastatic la nivel osos.
MANAGEMENT: bilant oncologic complet în vederea tratamentului paliativ.
Aștept părerile dvs.

Din arhiva dnei dr Dana Nedelcu, Spitalul Ponderas, București.

Gabriela Pop

în 🔶 general

februarie 25

1 / 3

2 / 3

3 / 3

Bună ziua!

Prin acest mesaj vreau să vă transmit un sfat util din partea doamnei doctor Dana Nedelcu; voi exemplifica cu ajutorul unui caz de astăzi.

Examinarea renală trebuie mereu să includă baleiajul parenchimului renal în modul Doppler. Prin această tehnică putem diagnostica microcalculii renali care nu sunt vizibili în modul B.

De exemplu, în cazul pacientei de mai jos, s-a evidențiat un microcalcul polar inferior, cu diametrul de 4 mm, care generează ring-artefact/ twinkling artifact (mozaicism neomogen) și semnal caracteristic în modul pulsat (semnal care nu corespunde nici tipului arterial, nici tipului venos + se aude un zgomot puternic, deranjant). După cum puteți observa, microcalculul nu e vizibil cert în modul B (este prea mic pentru a da con de umbră posterior).

Așadar, aceasta este singura modalitate ecografică de a diagnostica microlitiaza.

„Diagnostic diferențial al artefactului”:

- turbulență focală? – prin baleiaj observăm că nu există continuitate, deci nu e vorba de arborele vascular;

- placă arterială calcară? – în această situație, morfologia artefactului ar fi una liniară și cu siguranță vom observa și modificări de ecogenitate în parenchimul renal (bineînțeles, ne ajută și clinica pacientului).

Sperăm că a fost util! O zi frumoasă!

Office Eduson

în 🔶 general

martie 01

• Editat (mar 01, 2025)

🎉 Avem câștigători! 🎉

După o lună de învățare intensă pe platforma Eduson, suntem bucuroși să anunțăm că doamna dr. Narcisa Madalina U. a fost cea mai activă utilizatoare, petrecând cel mai mult timp studiind materialele noastre! 📚🏆

Pentru dedicarea sa, îi oferim o lună gratuită de Eduson Premium! 👏

Și pentru că apreciem fiecare efort de învățare, vrem să recompensăm și alți doi utilizatori care au fost aproape la fel de activi! Așadar, doamnele dr. Maria G. și dr. Olesea P. o lună gratuită de Eduson Premium! 🎁🎓

☘️Felicitări tuturor și spor la învățat! 💡🚀 Concursul nostru continuă și în luna martie 🤞☘️!

💐🌟Cu aceasta ocazie urăm tuturor doamnelor și domnișoarelor doctor o primavară frumoasă din partea echipe Eduson! 💐🌟

#Eduson #EducațieFărăLimite #Câștigători #ÎnvațăMaiMult

Tudor Tuhari

în 🔶 general

februarie 23

00:05

Pacienta 53 ani investigata pentru simptomatologie dureroasa abdominala. Antecedente nerelevante pentru afectiunea actuala.

Descrie durere in “bara” epigastric, cu iradiere dorsala, preponderent pe stanga, episodic. Apetit pastrat.

Examinarea in modul B releva formatiune hiperecogena pancreatica, la nivelul corpului, cu dimensiunea de cca 1 cm, fara semnal Doppler si cu umbra acustica poasterioara. Deasemenea se poate nota dilatatia ductului Wirsung corporeo-caudal in amonte.

Diagnostic: Litiaza Wirsungiana.

Un caz mai rar.

Tudor Tuhari

în 🔶 general

februarie 09

• Editat (feb 09, 2025)

00:13

“Soarele Negru”

De fiecare data cand ne confruntam cu o imagine similara in timpul unei echografii mamare “de rutina” incepe un conflict in capul examinatorului.

Incolteste ideea ca ne aflam in fata unei neoplazii probabil maligne. Dar nu o putem inca denumi “cancer de san”. Totusi, intervin abilitatile de comunicare medic-pacient, in care trebuie sa spunem adevarul gol folosind o strategie care sa nu sperie pacienta.

Primul pas esential, dupa examinare, va fi biopsierea formatiunii cu ajutorul acelor de tip TRU-CUT (Core Biopsy). Rapida, facila si la indemana tuturor echografistilor.

In exemplul video ne confruntam cu o formatiune mamara, incadrabila BIRADS 4, in momentul biopsiei. S-a dovedit a fi un Carcinom Ductal invaziv de tip LUMINAL A, ki67-50% (agresiv histologic).

PS: nu lasati fereastra Doppler activa…. Taie curajul de a efectua biopsia! 😬

Office Eduson

în 🔶 general

martie 03

👨‍⚕️ Maramedica 2025 👨‍⚕️ – Cea mai mare conferință din nordul României - transmisă în direct pe Eduson!

📍 Baia Mare & Online, eveniment creditat cu 30 EMC

Eduson are plăcerea de a transmite sesiuni din cadrul ediției 2025 a conferinței Maramedica, un eveniment de referință pentru profesioniștii din domeniul medical!

🔬 Sesiuni științifice captivante
🩺 Experți din diverse specializări medicale
📡 Acces online pentru participanții din toată țara

Fii alături de noi pentru a descoperi cele mai noi inovații, practici și tendințe din domeniul medical, direct de la specialiști renumiți.

📢 Înscrierile sunt deschise! Urmărește transmisiunea live pe platforma Eduson și rămâi conectat la excelența medicală.

🔗 Mai multe detalii și înregistrare: https://www.edusontv.net/pages/maramedica-2025-online

Tudor Tuhari

în 🕥 diverse

octombrie 12, 2024

1 / 6

2 / 6

3 / 6

4 / 6

5 / 6

6 / 6

Pacienta 54 ani fara istoric medical relevant cu dureri colicative abdominale cu debut de cateva luni de zile, cu slabire in greutate, cu episoade emetice urmate de episoade diareice.

S-a diagnosticat o tumora de intestin subtire ce determina periodic episoade de subocluzie.

Aspectul tomografic a chemat in ajutor o explorare ultrasonografica ce a decelat o invaginatie pe jejuno-ileon, astfel, putand elucida diagnosticul, coroborand investigatiile, intr-o clinica fara posibilitatea efectuarii unei explorari cu videocapsula sau chiar proba Pannsdorf.

😁

Brukner Madalina Cristina

în 🔶 general

martie 20, 2024

• Editat (mar 20, 2024)

1 / 3

2 / 3

3 / 3

Buna ziua, va prezint un caz preluat in urgenta in Compartiment Boli infectioase Ludus.

Pacient in varsta de 68 ani , APP: ulcer gastroduodenal perforat, HDS operat in 1984, cunoscut cu fibrilatie atriala recent diagnosticata, cu tratament anticoagulant cu Eliquis la domiciliu, schimbat pe Clexane 2x0.8ml,zi sc, preoperator, operat de hernie inghinala dreapta cu plasa de polipropilena, procedeu Lichtenstein, in 05.03.2024 si externat in 11.03.2024, in a 8-a zi postoperator, in 13.03.2024 prezinta greturi, varsaturi , subfebrilitati si se adreseaza serviciului de urgenta. La preluare se efectueaza analize de laborator care evidentiaza leucocitoza cu neutrofilie leu 19.000, Neut 92% si PCR 140 mg/L, hemoglobina 12.3 g/dl, in urgenta, se efectueaza consult chirurgical: fara semne de abdomen acut chirurgical si este indrumat pentru internare in Compartiment Boli infectioase .

La preluare am efectuat ecografie abdominala

Eco abdominal POCUS ora 10:50 : formatiune voluminoasa retroperitoneala , ecostructura hipoecogena, slab delimitata fata de structurile din jur, fara semne Doppler decelabil, 7x6cm, nu se vizualizeaza transversal vasele mari, Aorta, AMS , VCI VMS, verosimil deplasate posterior si comprimate de formatiunea tumorala, pancreas ecostructura hiperecogena, vena splenica comprimata , cu semnal Doppler slab, fara lichid liber subhepatic, peripanceratic , perisplenic, sau in spatiul Douglas, fara lichid perirenal, fara colectii la nivelul recesurilor, fara lichid liber intre ansele intestinale. Se ridica suspiciune ade hematom retroperitoneal/hemoragie intramezenterica/ peritonita si am solicitat examen CT abdomino-pelvin cu SCIV de urgenta.

CT abdomino-pelvin cu SCIV ora 11:32: intraabdominal , mezenteric se deceleaza prezenta unui hematom cu diametre 62/112/180mm (AP/LL/CC) ce determina efect de masa asupra duodenului in segmentele D2 si D3, cu vizualizarea unei extravazari de substanta de contrast intralezionala in faza arteriala de 15 mm sugestiva pentru sangerare activa.Asociaza fuzee perilezionale la nivelul fasciilor prerenale anterioare bilateral, extins pe foitele peritoneale pelvine si la nivel retroperitoneal bilateral, spatiu Douglas liber, AO abdominala, trunchi celiac, AMS VMS AMI artere renale si iliace fara modificari patologice decelabile CT

La preluare in Compartiment Boli infectioase, la 4 ore de la prima hemoleucograma, am repetat analizele, hemoglobina 11 g/dl, in scadere.

Pacientul a fost redirectionat catre Clinica Chirurgie vasculara Targu Mures de urgenta si operat. Intraoperator s-a constatat hemoragie difuza ramura artera mezenterica si hematom intramezenteric gigant, evolutie favorabila postoperator.

In 18.03.2024 se solicita transferul pacientului catre Compartiment Boli infectioase avand in vedere ca persista sindromul infectios Leu 16.000, Neut 89% si inflamator PCR 82mg/dl , iar pe radiografie se descriu focare de condensare pulmonara.

La preluare pacientul acuza varsaturi in ziua transferului si lipsa tranzitului intestinal pentru materii fecale din data de 13.03.2024. Eco abdominal: anse intestinale destinse, cu continut lichidian, peristaltism incetinit, fara lichid liber intraabdominal. Se solicita radiografie abdominala pe gol si consult chirurgical cu suspiciunea de ileus paralitic.

Radiografie abdominala: distensie aerica in hipocondru si flancul stang , cateva nivele hidroaerice de talie mica

Se interneaza in Sectia chirurgie general si se administreaza un supozitor cu reluarea tranzitului intestinal.

Momentan continua tratamentul antibiotic in sectia chirurgie.

Ariadna Paun

în 🕥 diverse

februarie 09

🎉 Competițiile Eduson – Învățarea te răsplătește! 📚

În 2025, Eduson lansează o serie de provocări dedicate comunității noastre de specialiști! Fiecare lună aduce o nouă șansă de a fi recompensat pentru dedicarea ta. Persoana care folosește cel mai intens platforma noastră va fi premiată cu un tratat de medicină oferit de Eduson! 🏆

🔑 Cum câștigi?

1️⃣ Conectează-te regulat pe platformă.

2️⃣ Explorează cursurile și resursele Eduson.

3️⃣ Vizionează materialele disponibile pe platformă.

Dar asta nu e tot! Pe lângă premiile lunare, pregătim și alte surprize pentru cei mai implicați utilizatori. Continuă să înveți, să explorezi și să îți perfecționezi cunoștințele – fiecare sesiune te poate aduce mai aproape de câștig!

📢 Acceptă provocarea, explorează Eduson și fii printre cei mai activi membri ai comunității noastre!

#Eduson #InvatareaTeRasplateste #ProvocareaLunii #Succes

Pagina următoare