Atenție! Urmează frustrare. La adresa comunitătii de pasionați despre ecografie.

Când ne lecuim de FIEREA LENEŞĂ + NISIP LA RINICHI + Urmărirea obsesivă a pacientului cu un chist renal cortical simplu - la 3/6 luni

Chiar trebuie să gasim ceva defect la oamenii sănătoşi? (Sau echografic fără patologie demonstrabilă?)

E bine sa iti atentionezi atat pacientul cat si chirurgul preferat cand gasesti asa ceva.

Va invit sa scrieti in comentarii ce se vede aici. 😉

Ecografia Doppler.

Va rog clarificati-mi o curiozitate.

Ca posesori de atestat ultrasonografie generala, level 1 in SRUMB (adica situatia cel mai frecvent intalnita intre practicieni) avem dreptul sa efectuam examinari Doppler arterial si Venos de membre?

Multumesc!

Din banalul zilnic - diagnostic diferential sindrom dureros de fosa iliaca dreapta - concluzia a fost adenita mezenterica.

Pacienta 53 ani investigata pentru simptomatologie dureroasa abdominala. Antecedente nerelevante pentru afectiunea actuala.

Descrie durere in “bara” epigastric, cu iradiere dorsala, preponderent pe stanga, episodic. Apetit pastrat.

Examinarea in modul B releva formatiune hiperecogena pancreatica, la nivelul corpului, cu dimensiunea de cca 1 cm, fara semnal Doppler si cu umbra acustica poasterioara. Deasemenea se poate nota dilatatia ductului Wirsung corporeo-caudal in amonte.

Diagnostic: Litiaza Wirsungiana.

Un caz mai rar.

“Soarele Negru”

De fiecare data cand ne confruntam cu o imagine similara in timpul unei echografii mamare “de rutina” incepe un conflict in capul examinatorului.

Incolteste ideea ca ne aflam in fata unei neoplazii probabil maligne. Dar nu o putem inca denumi “cancer de san”. Totusi, intervin abilitatile de comunicare medic-pacient, in care trebuie sa spunem adevarul gol folosind o strategie care sa nu sperie pacienta.

Primul pas esential, dupa examinare, va fi biopsierea formatiunii cu ajutorul acelor de tip TRU-CUT (Core Biopsy). Rapida, facila si la indemana tuturor echografistilor.

In exemplul video ne confruntam cu o formatiune mamara, incadrabila BIRADS 4, in momentul biopsiei. S-a dovedit a fi un Carcinom Ductal invaziv de tip LUMINAL A, ki67-50% (agresiv histologic).

PS: nu lasati fereastra Doppler activa…. Taie curajul de a efectua biopsia! 😬