🔔 Sărbători Pascale cu lumină și recunoștință
În aceste zile de sărbătoare, echipa Eduson vă urează Sărbători Pascale pline de liniște, speranță și bucurii alături de cei dragi.
Mulțumim tuturor celor care fac parte din comunitatea noastră – medici, studenți, profesori, parteneri – pentru că ne inspirăm unii pe alții, zi de zi.
Fie ca spiritul Învierii să ne aducă tuturor puterea de a merge mai departe cu încredere și compasiune.
🌿 Paște Fericit și binecuvântat!
Conf. Dr. Dragos Paun
Bună ziua! Vă invit să parcurgeți un caz interesant.
Pacient în vârstă de 74 de ani se prezintă în camera de gardă acuzând stare generală alterată, durere în flancul stang și la nivelul șoldului stâng (durerea s-a agravat progresiv, pacientul fiind imobilizat).
Pacientul mai afirmă apariția unei mase la nivelul regiunii fesiere stângi (palpabilă).
Este tahipneic, tahicardic, TA:145/78. Paraclinic: leucocitoza cu neutrofilie.
ECOGRAFIE: (imaginea 1) formațiune tumorală renală stângă cu dimensiuni de aprox 3.18/3.4/3.31 cm, volum de aprox 19.1 cmc, cu un contur polilobat, structura inomogenă prin prezența de arii hipoecogene și discrete benzi hiperecogene, cu vascularizație intensă evidențiată în Doppler color și prin reconstrucția 3D din power Doppler.
ECOGRAFIE PĂRȚI MOI: regiune fesieră stângă (imaginea 2): corespunzător masei palpate se evidențiază o voluminoasă formațiune solidă, lobulată, infiltrativă cu dezvoltare din planul osos, cu dimensiuni de 3.8/5/5.8 cm, volum 59.5cmc; masa este inomogenă, bine vascularizată (Doppler color), cu multiple calcificări (ring-artefacte prezente în Doppler color).
IMAGISTICA CT (imaginile 3 și 4): formațiune tumorală renală stângă, imprecis delimitată, cu structură inomogenă prin prezența de arii hipodense, chistico-necrotice, cu discrete septuri intratumorale, cu captare intensă în timp arterial și washout prezent – aspect sugestiv pentru leziune malignă. La nivelul osului iliac stâng, în adiacența articulației sacroiliace, se evidențiaza o leziune tumorală solidă inomogena, discret iodofila, cu efect osteolitic – determinare secundară?
Având în vedere rezultatele imagistice, se decide prelevarea bioptică ecoghidată (3 fragmente) de la nivelul leziunii tumorale pelvice în vederea diagnosticului pozitiv.
In imaginea 5 puteți observa acul în timpul biopsiei ecoghidate.
REZULTATUL HP și IHC al țesutului biopsiat: carcinom renal.
DIAGNOSTIC FINAL: carcinom renal metastatic la nivel osos.
MANAGEMENT: bilant oncologic complet în vederea tratamentului paliativ.
Aștept părerile dvs.
Din arhiva dnei dr Dana Nedelcu, Spitalul Ponderas, București.
📢 Ultimele zile pentru înscriere!
📍 26 aprilie | București | 💻 Eveniment european desfășurat exclusiv în limba engleză!
🎓 Creditat cu 7 CME
Vă invităm la un eveniment de referință dedicat ecografiei mamare, adresat medicilor care doresc să își perfecționeze abilitățile de diagnostic și intervenție.
🩺 Programul științific include teme esențiale precum:
• Indicațiile actuale ale ecografiei mamare
• Actualizări în lexiconul BIRADS și semnificația scorurilor
• Ecografia ductală și evaluarea multiparametrică a sânului
• Tehnici de învățare pentru puncții mamare ecoghidate
• Biopsii mamare sub ghidaj ecografic
• Particularități în evaluarea sânului masculin
Evenimentul include și o sesiune de ecografie hands-on cu ghidaj din partea unor medici cu vastă experiență, din România și din străinătate.
Încă vă mai puteți înscrie:
💻 Participare online: https://buy.stripe.com/5kA4hJ3VF0f0fsI8zm
📍Participare onsite: https://buy.stripe.com/bIY9C32RB0f06Wc6rf
Webinar Provocari si abordari moderne in patologia renala.
De la diagnostic la tratament
Buna ziua,
Astazi 4 aprilie va invitam la un webinar esential pentru toti medicii interesati de patologia renala, unde vom discuta despre provocarile actuale si cele mai noi solutii in diagnostic si tratament.
📌 Teme principale:
✅ Trombopenia indusa de heparina – recunoastere si tratament
✅ Hiperparatiroidismul secundar in BCR – diagnostic si optiuni terapeutice
✅ Nefropatii vasculare neinflamatorii – stenoza de artera renala, tromboza de vena renala, fistulele arteriovenoase intrarenale
✅ Rolul ultrasonografiei Duplex in decizia terapeutica
📚 Program webinar:
🔹 16:00 - 16:10 Deschiderea webinarului. Prezentare tematica si lectori - Prof. Dan Vladutiu
🔹 16:10 - 16:50 Trombopenia la heparina: diagnostic, atitudine terapeutica - Asist. Univ. Dr. Maria Ticala
🔹 16:10 - 17:30 Hiperparatiroidismul secundar la pacientii cu boala cronica de rinichi: diagnostic, tratament - Sef lucr. Dr. Delia Bunea-Jivanescu
🔹 17:30 - 17:45 Pauza
🔹 17:45 - 19:45 Nefropatii vasculare neinflamatorii: stenoza de artera renala, tromboza de vena renala, fistulele arteriovenoase intrarenale (aspecte clinice, diagnostic, contributia ultrasonografiei Duplex la stabilirea conduitei terapeutice, controverse legate de tratamentului conservativ sau de revascularizatie in stenoza de artera renala aterosclerotica) - Prof. Dr. Dan Vladutiu
🔹 19:45 - 19:55 Concluziile webinarului - Prof. Dr. Dan Vladutiu
🔎 Cui i se adreseaza?
✔️ Nefrologi, internisti, medici de familie
✔️ Medici care gestioneaza pacienti cu afectiuni renale cronice
✔️ Rezidenti interesati de actualizari in domeniu
Webinarul aduce in prim-plan nefropatiile vasculare, complicatiile bolii cronice de rinichi si utilizarea ultrasonografiei Duplex in managementul pacientilor.
🩺 Workshop ecografie de bază | Sibiu
📅 29 martie 2025
📍 Sibiu, Hotel Împăratul Romanilor și transmis online
Participă la un workshop intensiv, unde teoria se îmbină perfect cu practica!
💡 La ce să te aștepți?
✅ Explicații clare și aplicate direct de la experți
✅ Demonstrații live și sesiuni interactive
✅ Practică supervizată pe ecomodele
✅ Quiz-uri pentru consolidarea cunoștințelor
📝 Ce vei învăța?
🔹 Cum se formează imaginea ecografică și utilitatea artefactelor în diagnostic
🔹 Explorarea ecografică cu contrast
🔹 Ecografia în urgențe
🔹 Evaluarea ficatului, colecistului și căilor biliare
🔹 Examinarea aortei abdominale și a venei cave inferioare
🔹 Sesiuni practice hands-on ghidate pas cu pas de specialiști
⚠️ Locurile sunt limitate!
📩 Înscrieri & detalii: https://www.edusontv.net/pages/workshop-ecografie-de-la-concepte-fundamentale-la-diagnostic
Ne vedem la Sibiu!
Pacienta 54 ani fara istoric medical relevant cu dureri colicative abdominale cu debut de cateva luni de zile, cu slabire in greutate, cu episoade emetice urmate de episoade diareice.
S-a diagnosticat o tumora de intestin subtire ce determina periodic episoade de subocluzie.
Aspectul tomografic a chemat in ajutor o explorare ultrasonografica ce a decelat o invaginatie pe jejuno-ileon, astfel, putand elucida diagnosticul, coroborand investigatiile, intr-o clinica fara posibilitatea efectuarii unei explorari cu videocapsula sau chiar proba Pannsdorf.
😁
Buna ziua, va prezint un caz preluat in urgenta in Compartiment Boli infectioase Ludus.
Pacient in varsta de 68 ani , APP: ulcer gastroduodenal perforat, HDS operat in 1984, cunoscut cu fibrilatie atriala recent diagnosticata, cu tratament anticoagulant cu Eliquis la domiciliu, schimbat pe Clexane 2x0.8ml,zi sc, preoperator, operat de hernie inghinala dreapta cu plasa de polipropilena, procedeu Lichtenstein, in 05.03.2024 si externat in 11.03.2024, in a 8-a zi postoperator, in 13.03.2024 prezinta greturi, varsaturi , subfebrilitati si se adreseaza serviciului de urgenta. La preluare se efectueaza analize de laborator care evidentiaza leucocitoza cu neutrofilie leu 19.000, Neut 92% si PCR 140 mg/L, hemoglobina 12.3 g/dl, in urgenta, se efectueaza consult chirurgical: fara semne de abdomen acut chirurgical si este indrumat pentru internare in Compartiment Boli infectioase .
La preluare am efectuat ecografie abdominala
Eco abdominal POCUS ora 10:50 : formatiune voluminoasa retroperitoneala , ecostructura hipoecogena, slab delimitata fata de structurile din jur, fara semne Doppler decelabil, 7x6cm, nu se vizualizeaza transversal vasele mari, Aorta, AMS , VCI VMS, verosimil deplasate posterior si comprimate de formatiunea tumorala, pancreas ecostructura hiperecogena, vena splenica comprimata , cu semnal Doppler slab, fara lichid liber subhepatic, peripanceratic , perisplenic, sau in spatiul Douglas, fara lichid perirenal, fara colectii la nivelul recesurilor, fara lichid liber intre ansele intestinale. Se ridica suspiciune ade hematom retroperitoneal/hemoragie intramezenterica/ peritonita si am solicitat examen CT abdomino-pelvin cu SCIV de urgenta.
CT abdomino-pelvin cu SCIV ora 11:32: intraabdominal , mezenteric se deceleaza prezenta unui hematom cu diametre 62/112/180mm (AP/LL/CC) ce determina efect de masa asupra duodenului in segmentele D2 si D3, cu vizualizarea unei extravazari de substanta de contrast intralezionala in faza arteriala de 15 mm sugestiva pentru sangerare activa.Asociaza fuzee perilezionale la nivelul fasciilor prerenale anterioare bilateral, extins pe foitele peritoneale pelvine si la nivel retroperitoneal bilateral, spatiu Douglas liber, AO abdominala, trunchi celiac, AMS VMS AMI artere renale si iliace fara modificari patologice decelabile CT
La preluare in Compartiment Boli infectioase, la 4 ore de la prima hemoleucograma, am repetat analizele, hemoglobina 11 g/dl, in scadere.
Pacientul a fost redirectionat catre Clinica Chirurgie vasculara Targu Mures de urgenta si operat. Intraoperator s-a constatat hemoragie difuza ramura artera mezenterica si hematom intramezenteric gigant, evolutie favorabila postoperator.
In 18.03.2024 se solicita transferul pacientului catre Compartiment Boli infectioase avand in vedere ca persista sindromul infectios Leu 16.000, Neut 89% si inflamator PCR 82mg/dl , iar pe radiografie se descriu focare de condensare pulmonara.
La preluare pacientul acuza varsaturi in ziua transferului si lipsa tranzitului intestinal pentru materii fecale din data de 13.03.2024. Eco abdominal: anse intestinale destinse, cu continut lichidian, peristaltism incetinit, fara lichid liber intraabdominal. Se solicita radiografie abdominala pe gol si consult chirurgical cu suspiciunea de ileus paralitic.
Radiografie abdominala: distensie aerica in hipocondru si flancul stang , cateva nivele hidroaerice de talie mica
Se interneaza in Sectia chirurgie general si se administreaza un supozitor cu reluarea tranzitului intestinal.
Momentan continua tratamentul antibiotic in sectia chirurgie.
Terapie prin Chemoembolizare arteriala hepatica transcateter (TACE) – din cazuistica Dr. Dan Duma, Radiologie Interventionala SCJU Cluj-Napoca
Barbat in varsta de 69 ani de ani, cunoscut cu diagnosticul principal de Hepatocarcinom multicentric inoperabil, BCLC B, din Iulie 2023, este directionat catre secția de radiologie intervențională SCJU Cluj-Napoca.
Alte APP: HTAE in puseu, ciroza hepatica toxica etanolica clasa CHILD A, insuficienta hepatica cronica, varice esofagiene grad III, gastropatie de hipertensiune portala, gastrita eroziva antrala, splenomegalie, ACOMI, HTAE gr III, IC cu FEVS pastrata NYHA II, insuficienta tricuspidiana gr II, DZ tip II tratat cu ADO, chist renal cortical drept, obezitate gr I, cu tratament chimioterapic cu sorafenib 200mg 2-0-2 recomandat pentru perioada 12.02.2024-12.08.2024.
Imagistica CT a evidențiat: Leziuni nodulare hepatice inalt sugestive de HCC (Li-RADS V) leziunea din segmentul VIII cu dimensiuni crescute fata de examinarea precedenta, iar cea din segmentul V de aspect stationar. Fara leziuni suspecte det sec evidente CT pe examinarile efectuate. Se observa o hipertrofie semnificativa a lobului stang hepatic si a lobului caudat
Echipa multidisciplinară a decis realizarea chemoembolizarii hepatice. Sub anestezie locala și ghidare CT, S-a realizat punctie prin tehnica Seldinger la nivelul arterei femurale comune drepte, cu fixarea unei teci introductoare de 5F. S-a cateterizat trunchiul celiac, apoi artera hepatica dreapta cu ajutorul unui ghid hidrofil si a unui cateter de tip JR non-glide 5F, cu efectuarea angiografiei diagnostice la acest nivel, unde se pune in evidenta ramurile tributare formatiunilor tumorale. De mentionat ca artera hepatica stanga are origine direct din trunchiul celiac la acest pacient. S-a decis embolizarea acestora cu amestec de 32 mg Doxorubicina - 10 ml Lipiodol, respectiv cu burete rezorbabil de tip Curaspon 2,5 mm pana la staza substantei de contrast.
Post procedural pacientul prezinta durere intensa la nivel abdominal, in cadranul superior drept si puseu hipertensiv TA=220/99mmHg, motiv pentru care se interneaza pe sectia ATI pentru monitorizare si tratament. Biochimic se deceleaza o reactie pancreatica postinterventie, cu lipaza mult reactionata, insa cu normalizarea simptomatologiei la 4 zile postinterventie.
Chemoembolizarea transarterială (TACE) este o metodă minim invazivă pentru tratamentul cancerului hepatic (cancer primar hepatic) sau al metastazelor hepatice. Aceasta implică injectarea medicamentelor pentru chimioterapie direct în vasele de sânge care aprovizioneaza tumorile neoplazice și administrarea unui agent embolic care blochează circulația sângelui în acestea, scopul fiind de a izola substanțele chimioterapice in tumoră și de a întrerupe fluxul sanguin.
Acest lucru este posibil deoarece majoritatea tumorilor hepatice isi preiau aportul sangvin din artera hepatică, iar introducerea chimioterapiei prin arteră permite izolarea tratamentului și reducerea efectelor secundare la nivel sistemic, fiind o alternativă eficientă și sigură in cazurile in care interventia chirurgicala este contraindicata sau prezinta riscuri majore intra si postoperator pentru pacient.
Imagini CT pre si post procedura
Imagini Angiografie pre si post-embolizare
Operator principal: Dr. Dan Duma, SCJU Cluj-Napoca
🩺 Astăzi este Ziua Mondială a Accidentului Vascular Cerebral având scopul de a atrage atenția asupra necesității și importanței programelor de prevenție, diagnostic, tratament și reabilitare pentru această patologie.
Accidentul vascular cerebral apare atunci când există o pierdere a fluxului sanguin către o parte a creierului iar celulele creierului nu pot obține oxigen și nutrienții de care au nevoie din sânge, urmarea fiind ca aceste celule să moară în câteva minute.
AVC-ul afectează anual milioane de persoane, provocând deces sau dizabilități permanente precum pierderi de vedere, paralizii sau dificultăți de vorbire și gândire.
Există 2 tipuri de AVC:
📍 Ischemic – cel mai frecvent, cauzat de blocarea unui vas de sange major din creier de un cheag sau acumulari de grasimi.
📍 Hemoragic – apare cand un vas cerebral se rupe, crescand presiunea in tesuturile adiacente.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, anual 15 milioane de persoane suferă un AVC, dintre care 5 milioane mor și alte 5 milioane rămân cu sechele. Cazurile sub 40 de ani sunt rare însă atunci când au loc acestea sunt cauzate în special de hipertensiunea arterială necontrolată.
📝 Simptome AVC:
👉 Amorteala sau slabiciune brusca la nivelul fetei, bratului sau piciorului, in special pe o parte a corpului
👉 Confuzie brusca, dificultati de vorbire sau dificultati de intelegere a vorbirii.
👉 Dificultati bruste de a vedea in unul sau ambii ochi
👉 Dificultati bruste la mers, ameteli, pierderea echilibrului sau lipsa de coordonare
“Conferința multidisciplinară avansată - de la diagnostic la tratament” destinată cadrelor medicale si creditata cu 18 EMC, include abordări multidisciplinare în afecțiuni neurologice, punând accent pe tratamentul endovascular în accidentul vascular și recuperare în bolile neurologice.
Pentru mai multe informații legate de program și înscrieri vă invităm aici: https://www.edusontv.net/pages/conferinta-multidisciplinara-targu-mures-2024
MRI Brain Stroke
🩺 Ecografia Doppler este unul dintre subiectele cele mai solicitate în formularele de feedback. Așadar, răspundem cererilor dvs și vă invităm pe 13 decembrie la webinarul „Ecografia Doppler – Principii de bază”, coordonat de către Prof. Dr. Radu Badea, Conf. Dr. Sorin Crișan si Dr. Titus Suteu!
Nivelul cunostintelor este incepator/mediu
Pentru mai multe informații legate de program si înscrieri va invitam aici https://www.edusontv.net/pages/webinar-ecografia-doppler-principii-de-baza
